8/12/2009

卫生部紧急要求扩大流感监测网络 死亡病例难以避免

更新 2009-8-13 19:19:

广东省卫生厅甲型H1N1流感防控工作信息通报

作者:粤卫信 来源:广东省卫生厅 时间:2009-08-12 21:47:33

二〇〇九年八月十二日

8月11-12日,我省新增报告7例甲型H1N1流感确诊病例。至此,全省共报告甲型H1N1流感确诊病例577例,分别是广州189例、深圳217例、珠海11例、汕头2例、佛山28例、河源8例、东莞56例、中山10例、江门36例、阳江3例、湛江7例、茂名1例、肇庆3例、清远2例、潮州1例,韶关3例。目前已治愈566例,现住院5例(其中广州1例重症病例),居家隔离治疗6例。无死亡病例。

〔重症病例情况〕患者,男,17岁,广州市某中学初三学生。8月5日出现发热。6日在家昏倒,随后送广州市中医院急诊抢救。入院时处于深昏迷状态,心跳停止,血压测不到。经全力抢救,患者心肺复苏成功,心跳血压恢复。8日转到广州市呼吸病研究所治疗。10日下午,经省专家组再次会诊,意见为:1、心律失常:心室颤动(Brugada综合症可能性大);2、缺血缺氧性脑病;3、重症甲型H1N1流感;4、双肺肺炎。目前患者生命体征基本平稳,但仍处于中度昏迷状态,病情危重。
省委、省政府和卫生部高度重视,雷于蓝副省长指示要积极组织医疗力量,全力救治。卫生部派出专家指导救治工作。省、市成立专门救治专家组,钟南山等著名专家多次会诊,制定救治方案,积极救治。(粤卫信)

http://www.gdwst.gov.cn/html/zwxw/200908127047.html

卫生部甲型H1N1流感防控工作信息通报


中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2009-08-12 21:58:33

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(二〇〇九年八月十二日)

卫生部新闻办公室

卫生部通报,8月10日15时至8月12日15时,我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例77例,其中33例为境外输入性病例,44例为境内感染病例。截止目前,我国内地累计报告2425例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈2240例,广东省报告1例重症病例,没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。

http://61.49.18.65/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200908/42362.htm

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原文:

卫生部办公厅关于进一步加强扩大全国流感监测网络工作的紧急通知

中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2009-08-12

http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohjbyfkzj/s3578/200908/42333.htm

卫发明电〔2009〕153 号

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

为及时掌握流感的流行趋势和病毒变异情况,科学制订和调整我国流感防控策略,根据国务院领导同志指示精神,我部于2009年5月在全国范围内启动了扩大流感监测网络项目。项目实施以来,各级卫生部门积极行动,流感监测工作取得了一定进展。但是,各地工作进展并不平衡。为切实推进全国流感监测工作,现就有关要求通知如下:

一、各级卫生行政部门要充分认识流感监测工作的重要性,切实加强对扩大流感监测项目的组织领导。各级卫生行政部门及各网络成员单位实行主管领导负责制,明确分工、责任到人,确保人员、经费、培训、设施设备、试剂耗材等及时到位,保证各项监测工作的顺利开展。

二、各省级卫生行政部门负责组织开展对辖区内哨点医院及网络实验室的培训、督导和考核工作(督导方案见附件1)。认真梳理和解决辖区内流感监测工作存在的问题,对工作薄弱的单位要予以重点支持,确保2009年8月15日前,全部556家哨点医院、原有63家网络实验室及第一批新增161家网络实验室必须全部开展工作。8月30日前,所有411家网络实验室必须全部开展工作,如哨点医院对应网络实验室不具备检测能力,其采集的标本由省级卫生行政部门统筹协调,安排辖区内其他具备能力的网络实验室进行检测和网络直报。9月30日前,所有网络实验室必须具备核酸检测能力并开展工作。

8月下旬我部将组织对重点省份项目工作进行督导,并将各地工作进展通报各省级人民政府。

三、各网络单位应严格按照我部下发的《2009年扩大全国流感监测网络项目管理方案》要求,及时、准确、高效地做好各项监测工作,认真做好监测工作的日报工作。

四、启动各地流感监测管理周报工作。自2009年8月14日起,各省级卫生行政部门于每周三12时前将上周流感监测网络项目周报表(附件2)报我部。传真:010-68792554或010-68792514。同时将电子版分送以下信箱:[email protected][email protected]。经我部评估后,各项监测工作达到要求的省份可停止周报。

联 系 人:卫生部疾病预防控制局 时颖

联系电话:010-68792364



附件:1.全国流感监测网络工作督导方案

2.全国流感监测网络项目周报表
卫生部办公厅
二〇〇九年八月十二日

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卫生部甲型H1N1流感防控工作信息通报

中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2009-08-10 17:02:15

http://61.49.18.65/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200908/42311.htm

(二〇〇九年八月十日)

卫生部新闻办公室

卫生部通报,8月7日15时至8月10日15时,我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例84例,其中42例为境外输入性病例,42例为境内感染病例。截止目前,我国内地累计报告2348例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈2167例,没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。

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“甲流”疫情处于相持阶段 专家警示:防控不能掉以轻心

中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2009-08-10 09:51:48

http://61.49.18.65/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s6717/200908/42269.htm

  截至目前,我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例超过2200例。而在全球范围,累计报告甲型H1N1流感确诊病例已超过16万例。当前的甲型H1N1流感疫情呈现怎样的特点?下一步防控工作的重点是什么?8月9日,记者就此采访了中国疾病预防控制中心副主任杨维中。

  ■发病趋势略有回落

  疫情流行相持阶段重在准备

  杨维中分析说,与前一阶段相比,目前甲型H1N1流感的发病趋势尽管略有回落,但仍处在一个波动的相持阶段。从历史上多次的流感大流行情况看,第一波以后往往会在后来的秋冬季甚至次年发生更为严重的第二波,其发病、重症和病死人数都更多。因此,对于甲型H1N1流感不能掉以轻心。一旦出现若干个国家的大面积暴发流行,将对生产生活秩序造成极大的冲击。因此,一定要抓紧利用这个有限的相持阶段,做好有关技术准备。比如加强监测,随时掌握流感的活跃情况和病毒的变异,抓紧疫苗的研制,做好人员培训和救治的药物及设施设备的准备等。

  目前,我国已对流感监测网络做了大幅度扩大,哨点医院和网络实验室分别由197个和63个增至441个和556个,覆盖了我国所有的地市。此外,我国还于7月22日在世界上最早开展了大规模的甲型H1N1流感疫苗临床试验,以评价其安全性和有效性。

  再过20天,暑假即将结束,当前疫情是否会影响中小学正常开学?杨维中说,根据疫情研判,相关机构只要坚持目前一些行之有效的防控措施,如体温监测、健康教育等,甲型H1N1流感不会对中小学正常开学带来大的影响。

  ■全球病死率接近季节性流感

  我国出现重症或死亡病例难以避免

  截至8月6日,全球共有168个国家和地区累计报告甲型H1N1流感确诊病例16万余例,其中死亡1154例,病死率为0.7%。杨维中说,在全球各重点疫情报告国家或地区,甲型H1N1流感确诊病例的病死率差异较大,平均范围为0.1%~0.9%。由于许多轻症病例未予报告和统计,因此,实际的病死率要更低,接近于季节性流感。其中,住院病例或重症病例的病死率范围为5.9%~6.1%。

  杨维中说,目前我国已治愈甲型H1N1流感病例2122例,尚未报道有重症和死亡病例。根据全球甲型H1N1流感的发生及死亡情况分析,随着我国甲型H1N1流感病例的增加,极有可能出现重症病例,甚至是死亡病例。

  杨维中强调,即使在近期我国出现个别重症或死亡病例,也不能就此认为甲型H1N1流感已发生严重的变化。甲型H1N1流感是否变得非常严重,需要从实验室和临床综合判断分析该病毒的毒力(致死率)和耐药性是否发生明显的严重变异。

  ■5%的病人出现肺炎症状

  须重视高危重症病例发现和救治

  杨维中说,有效防控甲型H1N1流感,抓好群防群控尤其是社区、学校的防控工作非常重要,既可以减少感染暴发,又可以及早发现高危病例和重症倾向。

  高危病例是指患甲型H1N1流感后可能病情较重、病死率较高的人群。包括:年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);年龄≥65岁的老年人;妊娠妇女;伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或艾滋病病毒感染等致免疫功能低下);19岁以下长期服用阿司匹林者;集体生活在养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

  重症病例包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭,合并感染中毒性休克,合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。

  杨维中透露,根据前期收集的有详细临床资料的病例统计发现,我国不到5%的甲型H1N1流感病例出现了以轻症为主的程度不同的肺炎。因此,属于高危病例的甲型H1N1流感病人,或者不属于高危范畴但出现高热不退(持续2天)、呼吸困难等严重症状的病人,都要及时主动到医院住院诊治。

  杨维中说,为有效救治重症病例,卫生部在防控甲型H1N1流感早期就安排部署各地要指定和完善重症病例的定点医院,各级医疗机构都要做好技术、人员、设施设备的相应准备,譬如ICU病房、呼吸机及抢救药品等。根据国情,我国还应该充分发挥中医药优势来防治甲型H1N1流感。按要求,对所有高危病例及重症病例,应集中当地最好的医疗条件,收入三级甲等医院或定点医院进行积极救治,以提高病例的存活率。

  ■“甲流”和季节性流感略有不同

  应警惕两者同时流行带来的风险

  杨维中说,目前的研究结果表明,与季节性流感死亡病例主要集中在65岁以上老人和2岁以下婴幼儿不同,甲型H1N1流感的死亡病例主要集中在青壮年。75%的死亡病例具备以往研究表明的感染季节性流感后出现并发症或死亡风险较高的因素,如孕妇、哮喘、慢性基础病患者(如慢性心血管疾病、肝病、肾病、代谢性疾病如糖尿病等)、免疫功能抑制或缺陷、肥胖等。但也有一些死亡病例是既往健康的青壮年。

  据世界卫生组织统计,每年季节性流感流行会导致全球5%~15%的人口发生呼吸道感染,造成每年出现300万~500万例严重病例,并导致25万~50万人死亡。

  “鉴于每年季节性流感都会发生流行和出现死亡病例,今年我们还可能面临其与甲型H1N1流感双重流行的危险。”杨维中建议,广大市民应积极接种季节性流感疫苗,并且要比以往稍微提前一点接种,从过去的10月开始接种提前到9月底前完成,以减少季节性流感个体发病和重症、死亡。

(8月10日,《健康报》 记者孟庆普)

(福禄祯祥注:《健康报》是中华人民共和国卫生部主管的全国性卫生行业报。)

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